咳嗽竟是关节痛引发，东莞一阿姨患类风湿关节炎致肺部病变

• 2023-08-08 07:51:07来源：南方Plus

年近六旬的王阿姨，一年前因全身多处关节肿痛到当地医院就医检查，被诊断为类风湿关节炎，间断性服药。近三个月来，王阿姨反复咳嗽，痰少，走路急了还气短气促，她到东莞市中医院风湿科门诊就诊，在医生建议下查胸部高分辨率CT，发现其肺部已出现病变。

(资料图片)

风湿科医生表示，王阿姨的咳嗽气促都是因为类风湿关节炎引起的。这让王阿姨大吃一惊，关节痛怎么会和肺病扯上关系？医生提醒，其实类风湿关节炎不仅累及肺，还会累及其他多个系统，因此有相关疾病及症状者要注意，一旦发现问题需及时就诊。

早期就诊及治疗，避免致残及累及其他脏器系统

东莞市中医院风湿免疫科副主任医师余海燕介绍，类风湿关节炎是以关节滑膜病变为主，导致骨侵蚀关节破坏致残性高，同时可累及全身多系统的自身免疫性疾病。该病以中老年人多见，女性居多，男女比例约1:3。

随着医学的发展，人们对类风湿关节炎的认识越来越高，也能更早期就诊及治疗，从而避免致残及累及其他多个脏器系统。

七个方面全面认识类风湿关节炎影响

类风湿关节炎常常累及其他系统，需要大众对其有全面清晰的认识，才能更早预防治疗。常见的并发症主要有以下几个方面：

1.“继发性的干燥综合征”。类风湿关节炎如控制不良或不规律治疗，时间长就容易出现口干眼干，猖獗齿，角膜受损，其他的分泌腺体也受损，称为“继发性的干燥综合征”。严重的干燥综合征是比较难以缓解的，建议规律抗风湿治疗，如出现明显口干眼干，应及时到风湿科就诊。

2.骨质疏松。如关节肿痛都控制良好，但仍有全身骨质酸痛、乏力，尤其老年人，或类风湿关节炎病程超过5年，比较长时间服用激素的患者，建议完善骨代谢及骨密度检查，明确是否骨质疏松。类风湿关节炎容易出现骨质疏松，同时激素类药物也容易导致骨质疏松，需注意预防及时检查。

3.间质性肺炎。肺纤维化改变在类风湿关节炎患者中发生比例不低，患者主要表现为反复咳嗽，干咳为主，后期可出现气促，胸闷。活动量下降。如果出现这种情况，需到风湿科及呼吸科联合治疗。

4.肢体麻木，痹痛。类风湿关节炎晚期还会合并神经病变，导致肢体麻木，痹痛，夜间明显，甚至影响睡眠，肌电图检查往往发现外周神经脱髓鞘改变。这时候治疗方案需要调整。

5.血管炎。如类风湿病人出现皮肤破溃，肢端坏死难以愈合的话，考虑合并血管炎，往往病情会较严重，需要较长时间才能愈合。

6.Felty综合征。类风湿关节炎部分患者可出现血小板、白细胞或血色素下降，甚至出现严重贫血症状，及血小板低下导致皮下及牙龈出血，称为Felty综合征。

7.肾脏病变。类风湿关节炎还可能合并肾脏病变，肝脏受累肾脏心包炎的发生。

余海燕提醒，类风湿关节炎患者如出现上述症状，排除其他相关疾病因素后，建议到风湿专科进一步明确病情，及时诊断尽早治疗，避免不良预后发生。

南方＋记者 欧雅琴

【作者】 欧雅琴

健康东莞

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